最初，亞馬遜與摩根大通和伯克希爾哈撒韋共同啟動了haven項目，試圖對醫(yī)療系統(tǒng)進行改革，但很快就宣布了終止。現(xiàn)在，亞馬遜即將關(guān)閉遠程護理服務(wù)amazon care。這家公司致力于在美國全國范圍內(nèi)為雇主解決遠程醫(yī)療和初級保健問題，亞馬遜也曾宣傳該公司的服務(wù)正贏得越來越多的客戶。
這些情況是否真的證明了過去多年外界的普遍觀點：與大多數(shù)行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)更難顛覆？
或許并非如此。不過這可能釋放了一個信號，表明亞馬遜在醫(yī)療健康行業(yè)的策略發(fā)生了變化。關(guān)于amazon care的關(guān)閉，最終問題可能是個簡單的選擇題：大公司，尤其是那些擁有大筆現(xiàn)金的公司，在進軍新市場時應(yīng)該選擇自主發(fā)展，還是收購？
從這個問題出發(fā)，對醫(yī)療行業(yè)觀察家來說，amazon care作為獨立實體的消失也就不足為奇。今年7月，亞馬遜決定收購初級保健公司one medical，該公司所從事的工作與amazon care希望在美國全國范圍內(nèi)去推進的幾乎完全一樣。這已經(jīng)表明，有些事情即將發(fā)生改變。
近期，公共醫(yī)療公司的市值普遍下跌。one medical在2021年的股價曾高達58美元，但亞馬遜宣布的收購價格只有每股18美元。亞馬遜是一家現(xiàn)金充裕的公司，在規(guī)劃醫(yī)療健康業(yè)務(wù)下個階段的未來時，有可能比其他任何公司都要更傾向于機會主義。
通過收購擴大市場份額，建立更龐大的線下業(yè)務(wù)，對亞馬遜來說不是什么新鮮事，亞馬遜選擇這樣的收購時機也很正常。例如，五年前亞馬遜收購了陷入困境的高端生鮮連鎖品牌全食超市。值得指出的是，在收購宣布的當天，亞馬遜股價出現(xiàn)上漲。
rock health咨詢業(yè)務(wù)總經(jīng)理薩利·卡加諾夫（sari kaganoff）表示：“amazon care的關(guān)閉并不令人意外。他們的愿景一直是擁有一個綜合性的初級醫(yī)療保健解決方案。現(xiàn)在，他們擁有了一個比他們自己所能建立的更好的解決方案。”rock healtch作為風險投資機構(gòu)投資醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)公司，并擁有一個咨詢和研究部門。
不過，亞馬遜在完成對one medical的收購之前就宣布關(guān)閉amazon care，這仍然有些令人驚訝。one medical擁有比亞馬遜自己更大的市場、更多的辦公室，以及更多的企業(yè)客戶。（因為客戶不多，亞馬遜此前似乎被迫宣傳，旗下全食超市也成為了amazon care的客戶。）此外同樣令人驚訝的是，亞馬遜并沒有將one medical并入amazon care，變成后者的一部分。相比之下，亞馬遜此前在藥房領(lǐng)域收購的pillpack已經(jīng)被并入了亞馬遜的amazon pharmacy。
根據(jù)亞馬遜自己的說法，amazon care是失敗的。至少在提供給媒體關(guān)于該業(yè)務(wù)為何關(guān)閉的內(nèi)部郵件中，亞馬遜采用了這個說法。亞馬遜想要在美國全國范圍內(nèi)建設(shè)線下醫(yī)療機構(gòu)，擴張員工隊伍，并吸引企業(yè)客戶簽約，這并不容易。雖然遠程醫(yī)療是個很好的切入點，但無法提供全面的醫(yī)療健康解決方案。亞馬遜將不得不大幅增加投資，以建設(shè)包括網(wǎng)站、醫(yī)生和診所在內(nèi)、真正的線上線下綜合性醫(yī)療服務(wù)，并拓展至美國全國。
最終，可以假設(shè)amazon care只是亞馬遜的一次測試。一旦亞馬遜學(xué)習(xí)到足夠多經(jīng)驗，明確了長期目標，就能在股市下跌期間收購到更好的公司。卡加諾夫表示：“我不認為他們失敗了，因為one medical非常優(yōu)秀。”
亞馬遜在這件事上學(xué)到的教訓(xùn)近年來也影響了醫(yī)療健康領(lǐng)域許多顛覆者的命運：即便你是全世界最有錢的公司之一，也很難讓一家獨立的創(chuàng)業(yè)公司成功在醫(yī)療健康行業(yè)立足，行業(yè)整合正在成為必由之路。
卡加諾夫說：“就需要去做的整合而言，amazon care與其他任何獨立的醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)公司沒有什么不同。亞馬遜只是嘗試了一下。”隨后，該公司就發(fā)現(xiàn)，他們對市場的想法仍然是合理的，但不能以這種方式去實現(xiàn)。
亞馬遜的內(nèi)部郵件顯示：“過去幾年，我們努力實現(xiàn)這個愿景的方式之一是通過amazon care，我們的急診和初級保健服務(wù)。在此期間，我們收集并聽取了企業(yè)客戶及其員工的廣泛反饋，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，不斷改善客戶體驗。然而盡管如此，我們現(xiàn)在已經(jīng)明確看到，對企業(yè)客戶來說amazon care不是合適的長期解決方案。”
這似乎就是正在發(fā)生的事情。
亞馬遜在這方面的收購似乎還沒有結(jié)束。最近的新聞報道顯示，亞馬遜是signify health的競購者之一。signify health與one medical旗下的iora health業(yè)務(wù)有重疊之處，專注于一個比標準的全國性醫(yī)療服務(wù)更復(fù)雜、以美國聯(lián)邦醫(yī)療保險為中心的市場。
很明顯，亞馬遜仍然希望在醫(yī)療健康領(lǐng)域成為一家強大的參與者。亞馬遜可以利用個性化服務(wù)的能力，連接到旗下的藥房，最終對其他希望顛覆醫(yī)療健康行業(yè)的零售業(yè)巨頭構(gòu)成威脅。在競爭對手方面，沃爾瑪于2021年收購了遠程醫(yī)療公司memd；cvs通過與american well的交易提供遠程醫(yī)療服務(wù)，并且也是傳聞中signify health的競購者；walgreens已經(jīng)擁有villagemd，并正在美國全國各地開設(shè)數(shù)百個網(wǎng)點。
從商業(yè)化角度來看，這種顛覆的力度將越來越大。不管是對消費者還是雇主來說，醫(yī)療健康都是開支的很大一部分。而除銀行業(yè)務(wù)之外，亞馬遜幾乎已經(jīng)涉足到人們開支的每一個部分。亞馬遜尚未涉足的最大市場是什么？卡加諾夫說：“這就是醫(yī)療健康。亞馬遜已經(jīng)有這么多以消費者健康為導(dǎo)向的東西，因此在醫(yī)療健康領(lǐng)域繼續(xù)做大是合理的。”
在haven剛剛啟動時，人們認為，伯克希爾哈撒韋、摩根大通和亞馬遜的合作可能會大幅降低整個醫(yī)療體系的成本。當時，沃倫·巴菲特（warren buffett）甚至將美國的醫(yī)療體系稱作“國民經(jīng)濟中的寄生蟲”。然而，haven在三年之后就宣布終止。
在醫(yī)療健康領(lǐng)域的故事也是亞馬遜整體故事的一部分。亞馬遜所做的一切在一定程度上都是為了降低成本、提高效率。正如cano health的首席執(zhí)行官馬爾羅·赫爾南德茲（marlow hernandez）近期所說，“以更低的成本獲得更好的醫(yī)療服務(wù)”，是這個領(lǐng)域所有參與者面臨的范式轉(zhuǎn)變。
亞馬遜的消費互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)可能是商業(yè)交易的終極顛覆者，但醫(yī)療健康領(lǐng)域的交易系統(tǒng)正受到威脅，而人們不會把醫(yī)療視為另一種形式的零售。赫爾南德茲說：“病人想要的是一個綜合性平臺，在這個平臺上他們可以建立關(guān)系，而不僅僅只是個數(shù)字。”
這被稱作“基于價值的醫(yī)療”。或許這也表明，美國的醫(yī)療健康體系有多么混亂，以至于對病人來說，“價值”也成了新概念。這一理念正在推動許多整合。赫爾南德茲預(yù)計，到2030年，美國初級保健市場的規(guī)模將從1.8萬億美元增長到3.7萬億美元。
這也說明了，為何亞馬遜及其競爭對手等大公司如此關(guān)注這個市場。卡加諾夫說：“我認為，這就是因為市場份額。”
amazon care的終結(jié)看起來確實有些突然。但是，隨著亞馬遜從初級保健轉(zhuǎn)向更復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)，甚至提供慢性病護理，同時將藥房、非處方藥和其他所有服務(wù)相結(jié)合，從私營的醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)公司到teladoc，再到零售巨頭和醫(yī)療巨頭，所有公司都可能會感到擔憂。amazon care的失敗可能令亞馬遜付出了代價，可能也會令一些人感到驚訝，甚至對亞馬遜內(nèi)部人也是如此，但亞馬遜最終收購并發(fā)展起來的業(yè)務(wù)仍然可能使其成為更強大的顛覆者。
來源：跨境知道