完善標(biāo)準(zhǔn)、模式創(chuàng)新是醫(yī)藥物流發(fā)展健康發(fā)展的關(guān)鍵

近期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)物流降本增效促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），部署推進(jìn)物流降本增效有關(guān)工作；該文件從物流信息技術(shù)、政策環(huán)境、用地審批等七個方面著力營造物流業(yè)發(fā)展良好環(huán)境，提升物流業(yè)發(fā)展水平，促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
事實(shí)上，醫(yī)藥物流領(lǐng)域近年來也一直面臨“兩票制”推廣加速、btc電商快速增長、藥品三方物流企業(yè)不斷涌現(xiàn)、物流金融逐步面向大眾等新的行業(yè)熱點(diǎn)和業(yè)務(wù)。但是由于現(xiàn)代醫(yī)藥物流政策的缺失、現(xiàn)代信息技術(shù)推廣的不平衡，因此我國醫(yī)藥物流領(lǐng)域的成本總體上還是比較高的。筆者認(rèn)為如果要降低我國醫(yī)藥物流總的成本，當(dāng)務(wù)之急一是要在政策匹配的模式上進(jìn)行創(chuàng)新，二是要提升行業(yè)整體的信息化水平，具體而言就是要加快醫(yī)藥三方物流標(biāo)準(zhǔn)的出臺。
一、模式創(chuàng)新需政策支持
近期，山東、河南、山西、江西等省份紛紛出臺了本省促進(jìn)醫(yī)藥流通經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展的意見，部分省份在意見中明確提出支持規(guī)模藥企建立異地倉庫，有的省份在意見中提出要支持發(fā)展藥品三方物流業(yè)務(wù)，比如江西藥監(jiān)局就在樟樹市試點(diǎn)藥品三方物流。筆者認(rèn)為，上述意見都是從官方層面支持藥品三方物流業(yè)務(wù)這一創(chuàng)新模式在企業(yè)的落地；但遺憾的是至今我國尚無國家層面的支持藥品三方物流的政策或標(biāo)準(zhǔn)。在對待藥品三方物流業(yè)務(wù)這一問題上，部分省份還是采取了回避或者不支持、不禁止的消極態(tài)度。
一方面，國家醫(yī)改大政推行的“兩票制”的核心思路是減少藥品流通的層級，這就需要企業(yè)能夠在省內(nèi)甚至跨省異地設(shè)庫，才能保證藥品配送的廣度與深度。另一方面，隨著兩票制的推行和醫(yī)藥電商的快速崛起，意味著藥品物流處理的訂單會越來越散、配送的時效要求越來越高、大量的中小企業(yè)必須聚集在規(guī)范、統(tǒng)一的藥品物流中心倉庫內(nèi)，才有可能確保服務(wù)質(zhì)量和生存質(zhì)量；同時，隨著物流金融如倉單質(zhì)押、銷售訂單的保理等業(yè)務(wù)的發(fā)展，對藥品三方物流中心的需求越來越大。上述業(yè)務(wù)無一不要求藥品三方物流業(yè)務(wù)這一模式能夠得到國家層面政策的認(rèn)可，在全國范圍內(nèi)能夠有效開展。
可以講，正是因?yàn)楦魇λ幤啡轿锪鳂I(yè)務(wù)這一創(chuàng)新模式給予的政策不一樣，導(dǎo)致目前我國合規(guī)的藥品三方物流中心不足兩百家（少數(shù)省份甚至是空白），而我國需要藥品三方物流中心超過1700家，巨大的差距已經(jīng)影響了我國醫(yī)藥流通行業(yè)的健康發(fā)展。
二、行業(yè)信息化水平待提升
自新版gsp文件發(fā)布執(zhí)行以來，我國醫(yī)藥流通企業(yè)的軟硬件條件相比十年前有了很大的提升。但是 目前我國絕大部分醫(yī)藥企業(yè)還停留在erp系統(tǒng)開票，人工紙單作業(yè)或者rf作業(yè)的水平。根據(jù)全國藥品三方物流聯(lián)盟調(diào)研統(tǒng)計，目前國內(nèi)有985個大型醫(yī)藥物流中心投入使用了wms倉儲系統(tǒng)、電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)、自動分揀傳輸系統(tǒng)等現(xiàn)代化的設(shè)備，能夠較為輕松的實(shí)現(xiàn)日均出庫超過2萬條。但是在上述企業(yè)中，只有不超過120座物流中心的wms倉儲系統(tǒng)具有藥品三方物流的“多貨主管理”和多種模式的收費(fèi)功能，并且絕大多數(shù)物流中心的軟件不支持物流倉儲訂單質(zhì)押服務(wù)，也沒有和銀行等金融機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)進(jìn)行對接，無法與上下游客戶實(shí)現(xiàn)信息共享。
近期，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥商業(yè)分會成員單位深圳豐宏醫(yī)藥有限公司在深圳地區(qū)籌建大型醫(yī)藥物流中心，其物流信息系統(tǒng)和深圳鑫泉健康網(wǎng)絡(luò)的金融平臺將實(shí)現(xiàn)對接。豐宏醫(yī)藥的業(yè)務(wù)在鑫泉健康網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與交易，訂單數(shù)據(jù)傳遞到指定的銀行后，可以享受不超過60天的無息資金保理服務(wù)。同時，本項(xiàng)目的集成方廣州通量信息科技有限公司在國內(nèi)醫(yī)藥物流領(lǐng)域首創(chuàng)設(shè)計與使用了整件貨物的自動進(jìn)出庫系統(tǒng)、貨到人揀選系統(tǒng)、4臺自動發(fā)藥機(jī)和超過20000個貨位自動分揀傳輸系統(tǒng)，據(jù)悉可以支持單日最大出庫條目數(shù)超過30萬條，同時為近千家醫(yī)藥企業(yè)提供藥品三方物流服務(wù)。本項(xiàng)目將于2018年上半年啟動，將是我國醫(yī)藥物流領(lǐng)域最先進(jìn)的大型藥品三方物流中心。
正是基于行業(yè)政策環(huán)境不匹配和整體信息化水平較低的現(xiàn)實(shí)，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥商業(yè)分會正在加速制訂行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《藥品三方物流建設(shè)與運(yùn)營管理規(guī)范》，同時在分會內(nèi)部以豐宏醫(yī)藥物流中心為模板推廣高信息化水平的藥品三方物流建設(shè)項(xiàng)目，相信很快就有成果可以體現(xiàn)。
標(biāo)準(zhǔn)缺失制約藥品三方物流效益
根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，目前我國共有藥品批發(fā)企業(yè)13508家；藥品零售連鎖企業(yè)4981家，下轄門店204895家，零售單體藥店243162家，零售藥店門店總數(shù)448057家。全國藥品三方物流聯(lián)盟以商務(wù)部藥品流通行業(yè)藥品批發(fā)直報企業(yè)為口徑進(jìn)行預(yù)測，2016年我國藥品銷售直報企業(yè)商品配送總額約為12500億元，其中承接第三方業(yè)務(wù)配送額約占18%；直報企業(yè)共擁有符合新版gsp標(biāo)準(zhǔn)的藥品物流中心約為970座，倉庫面積超過950萬平方米。這970座大型醫(yī)藥物流中心是我國管理水平較高、軟硬件技術(shù)較為先進(jìn)的醫(yī)藥物流中心。而其他大大小小一萬多家藥企實(shí)際在用的藥品倉庫絕大多數(shù)還停留在傳統(tǒng)的人工依靠紙單揀貨的階段，作業(yè)方式粗放。
依據(jù)國務(wù)院于2016年初取消從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)審批的精神，我國醫(yī)藥公司或物流服務(wù)企業(yè)如果具有通過gsp認(rèn)證的藥品倉庫和相關(guān)資質(zhì)的人員、設(shè)備、運(yùn)輸車輛和溫濕度監(jiān)控手段，在作業(yè)流程符合gsp及有關(guān)規(guī)定的前提下，完全是可以自主向各類醫(yī)藥大健康企業(yè)提供三方物流服務(wù)的；但是目前唯一的癥結(jié)就在于能夠取得藥品gsp資質(zhì)的現(xiàn)代化的醫(yī)藥三方物流庫房太少。但是，企業(yè)要想獲得藥品三方物流資質(zhì)并不容易。
目前，我國已經(jīng)有包括北京、河北、四川、江蘇、廣東、廣州等二十個省市出臺了當(dāng)省的藥品三方物流以及醫(yī)療器械三方物流試點(diǎn)政策；尚有近半省份對藥品三方物流業(yè)務(wù)的開展處于遲疑狀態(tài)。在已經(jīng)頒布藥品三方物流試點(diǎn)政策的省市里，部分省份以國務(wù)院取消了藥品三方物流業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入審批為由，也不再接受醫(yī)藥公司新申請這一資質(zhì)，導(dǎo)致企業(yè)無法開展藥品三方物流；而尚未頒布試點(diǎn)政策的省份，相關(guān)部門也多以條件不成熟或更高層面的機(jī)構(gòu)將頒布全國性的藥品三方物流政策為由，實(shí)際暫停在所在省份開展藥品三方物流業(yè)務(wù)。
一方面，是“兩票制“的推行要求具有三方物流功能的醫(yī)藥物流中心必須存在，并且每個省份需要的數(shù)量還不少。另一方面，是部分省份的醫(yī)藥公司無法獲得這一資質(zhì)，導(dǎo)致業(yè)務(wù)無法開展。應(yīng)該講，標(biāo)準(zhǔn)的缺失已經(jīng)制約藥品三方物流業(yè)務(wù)在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的推廣。
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)運(yùn)而生勢不可擋
國務(wù)院取消了從事藥品三方物流業(yè)務(wù)的審批事項(xiàng)；而隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)和兩票制在全國范圍強(qiáng)制推行，標(biāo)準(zhǔn)的缺失顯然不能成為藥品三方物流業(yè)務(wù)無法開展的理由。行業(yè)協(xié)會與企業(yè)在藥品三方物流這一模式的推動上應(yīng)該扮演更加重要的角色。
國務(wù)院印發(fā)的《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》（國發(fā)【2015】13號）指出，政府主導(dǎo)制定的標(biāo)準(zhǔn)由6類整合精簡為4類，分別是強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)和推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)、推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)；市場自主制定的標(biāo)準(zhǔn)分為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在標(biāo)準(zhǔn)制定主體上，鼓勵具備相應(yīng)能力的學(xué)會、協(xié)會、商會、聯(lián)合會等社會組織和產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟協(xié)調(diào)相關(guān)市場主體共同制定滿足市場和創(chuàng)新需要的標(biāo)準(zhǔn)，供市場自愿選用，增加標(biāo)準(zhǔn)的有效供給。在標(biāo)準(zhǔn)管理上，對團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)不設(shè)行政許可，由社會組織和產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟自主制定發(fā)布，通過市場競爭優(yōu)勝劣汰。因此，針對我國缺乏全國層面的藥品三方物流建設(shè)與運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥商業(yè)分會牽頭，與業(yè)內(nèi)眾多醫(yī)藥企業(yè)一起研究、起草了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《藥品三方物流建設(shè)與運(yùn)營管理規(guī)范》（征求意見稿），并擬在中國醫(yī)藥物資協(xié)會近6000家會員單位中實(shí)行。
該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了具有藥品三方物流服務(wù)能力的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心的建設(shè)面積、配套使用的主要物流設(shè)備、運(yùn)輸車輛、信息系統(tǒng)等；同時，標(biāo)準(zhǔn)也規(guī)定了倉儲與運(yùn)輸管理的基礎(chǔ)考核指標(biāo)，希望從軟硬件設(shè)備與系統(tǒng)配置、物流中心的實(shí)際運(yùn)營質(zhì)量等方面規(guī)范藥品三方物流業(yè)務(wù)，確保達(dá)標(biāo)的物流中心能夠?yàn)槠髽I(yè)提供優(yōu)質(zhì)的、合規(guī)的藥品三方物流服務(wù)。
應(yīng)該講，作為業(yè)內(nèi)首部藥品三方物流領(lǐng)域的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，將對正式的政策制定起到很好的示范作用，將對企業(yè)的物流建設(shè)與運(yùn)營起到幫助。這就意味著我國醫(yī)藥三方物流的建設(shè)與管理將走向社會化；形勢將倒逼我國大型醫(yī)藥物流中心的管理水平與信息化水平飛速提高。
根據(jù)國內(nèi)知名醫(yī)藥物流自動化研究機(jī)構(gòu)廣州通量信息科技有限公司的調(diào)研，我國需要藥品三方物流中心不低于1700座，而目前各省獲得資質(zhì)的物流中心才兩百家不到，相信《藥品三方物流建設(shè)與運(yùn)營管理規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的出臺，能夠極大的促進(jìn)我國藥品三方物流業(yè)務(wù)的全面鋪開與合規(guī)發(fā)展。
跨界行為需規(guī)范
近日，京東物流醫(yī)藥云倉項(xiàng)目舉行了多場戰(zhàn)略簽約儀式，據(jù)悉來自全國各地的多家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)企業(yè)參與了簽約儀式；而順豐集團(tuán)也于近日宣布正式成立醫(yī)藥事業(yè)部（此前醫(yī)藥業(yè)務(wù)是隸屬于冷鏈?zhǔn)聵I(yè)部）；據(jù)悉，郵政物流在云南投資的醫(yī)藥物流中心也即將進(jìn)行認(rèn)證。
實(shí)際上，以京東物流為例：京東物流集團(tuán)推出的云倉服務(wù)模式，核心在于具有庫房或物流資源的三方倉儲資源商聯(lián)手與京東合作，由京東物流為其提供庫內(nèi)管理系統(tǒng)和庫內(nèi)操作標(biāo)準(zhǔn)，而商家為京東提供高標(biāo)準(zhǔn)的物流服務(wù)。據(jù)悉，京東大藥房目前最大的醫(yī)藥倉就在青島海東潤醫(yī)藥物流配送有限公司。
綜合筆者掌握的信息，京東、順豐、郵政等社會企業(yè)可能還將加大對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈尤其是商業(yè)與物流領(lǐng)域的投入，會在全國各地收購醫(yī)藥企業(yè)或者尋找具有大型醫(yī)藥物流服務(wù)能力的企業(yè)合作；在確保自身醫(yī)藥網(wǎng)上銷售業(yè)務(wù)的物流服務(wù)水平的同時，直接進(jìn)入醫(yī)藥銷售、醫(yī)藥物流服務(wù)領(lǐng)域。
當(dāng)然，上述跨界物流企業(yè)如果想將其現(xiàn)有的高標(biāo)準(zhǔn)的倉儲資源對外提供藥品三方物流服務(wù)，也將面臨醫(yī)藥三方物流資質(zhì)獲取難的問題，而收購具有牌照的醫(yī)藥企業(yè)是見效較快的辦法。目前，這些大型的社會物流企業(yè)自身的物流網(wǎng)絡(luò)很健全，筆者判斷當(dāng)前最需要